Узбекистан: бариатрическая хирургия возвращает людям свободу движения

Избыточный вес в Узбекистане становится не только вопросом внешности, но и серьёзной медицинской проблемой. По данным, приведённым в материале Gazeta.uz, лишний вес или ожирение есть у 63,7% взрослых жителей страны. Истории пациентов показывают, как болезнь ограничивает повседневную жизнь и почему в некоторых случаях диет и физических нагрузок оказывается недостаточно.

Когда вес мешает жить

В 2016 году к доктору медицинских наук Шухрату Хашимову обратился пациент весом 236 килограммов. Провести операцию сразу было невозможно: операционный стол в клинике выдерживал нагрузку до 200 килограммов. Чтобы подготовить мужчину к вмешательству, врачи временно установили ему силиконовый баллон в желудок. Благодаря этому пациент стал быстрее насыщаться и за несколько месяцев снизил вес на 36 килограммов.

Другой пациент, ташкентец Шухрат Ю., после 40 лет постепенно набрал 165 килограммов. Раньше он много путешествовал и мог часами ходить пешком, но со временем его передвижения ограничились поездками на автомобиле. В период пандемии COVID-19 мужчина с большим трудом прошёл около пяти километров к дому отца, который попросил его приготовить плов. Эта дорога стала для него моментом осознания, насколько сильно ожирение изменило его жизнь.

41-летняя Махмуда, работающая санитаркой и воспитывающая троих детей, до замужества весила 42 килограмма при росте 156 сантиметров. После тяжёлого эмоционального потрясения, перенесённой коронавирусной инфекции и лечения гормональными препаратами её вес вырос сначала до 74, а затем до 94 килограммов. Женщина пробовала диеты, чаи, кофе и добавки для похудения, но смогла сбросить только 10 килограммов.

Позже у Махмуды диагностировали сахарный диабет. Показатели глюкозы поднимались до 25–30 ммоль/л, а сама пациентка попала в больницу в предкоматозном состоянии. После этого она решилась на бариатрическую операцию, рассчитывая не только снизить вес, но и добиться ремиссии диабета.

Почему врачи считают ожирение болезнью

Хашимов считает ошибочным распространённое представление о том, что человеку с ожирением достаточно «взять себя в руки» и меньше есть. По его словам, на поздних стадиях советы ограничить питание и начать заниматься спортом часто не решают проблему. Избыточный вес может сопровождаться сахарным диабетом, гипертонией, заболеваниями сердца и сосудов, повреждением суставов и позвоночника, а также другими нарушениями здоровья.

Всемирная организация здравоохранения также рассматривает ожирение как хроническое заболевание, связанное с избыточным накоплением жировой ткани. ВОЗ указывает, что диагноз оценивают прежде всего по индексу массы тела, однако для медицинской оценки могут потребоваться дополнительные измерения, включая окружность талии и проверку сопутствующих заболеваний.

В материале отмечается, что популярные препараты для снижения веса, включая семаглутид и тирзепатид, могут использоваться врачами как часть лечения. Хашимов рассказал, что иногда такие препараты применяют для нормализации сахара перед операцией. При этом после прекращения терапии вес у некоторых пациентов возвращается, поэтому медикаментозное лечение не заменяет комплексного наблюдения.

Как проходит операция

Первые бариатрические вмешательства проводили в Узбекистане около 40 лет назад. В 2015 году Шухрат Хашимов и его коллеги впервые в стране выполнили лапароскопическое уменьшение желудка после зарубежных стажировок в России, Китае, Южной Корее, Турции и Объединённых Арабских Эмиратах.

Сегодня операцию проводят через небольшие проколы. В брюшную полость вводят лапароскоп, а специальным степлером удаляют часть желудка, одновременно соединяя и прошивая ткани. Такой метод менее травматичен по сравнению с открытой операцией: пациенты, по словам врача, обычно начинают вставать через 2–3 дня, тогда как раньше восстановление могло занимать 7–10 дней.

Бариатрическая хирургия не является косметической процедурой. Согласно критериям, приведённым в статье, операцию обычно рассматривают при ИМТ выше 40 либо при ИМТ выше 35 в сочетании с заболеваниями, которые могут улучшиться после снижения веса. Решение принимается индивидуально после обследования и оценки готовности пациента соблюдать рекомендации после вмешательства.

Результаты пациентов

После операции Шухрат Ю. снизил вес со 165 до 105 килограммов. У него нормализовалось давление, исчезли изжога и отёки, а ходьба снова стала частью повседневной жизни. Мужчина рассказал, что смог провести четыре дня на международной выставке в Астане, много ходя по павильонам без прежней одышки.

Махмуда в первый месяц после операции потеряла 20 килограммов. Впоследствии её вес снизился до 57 килограммов, уровень сахара нормализовался, а кожный зуд и воспаления исчезли. Женщина продолжила работать санитаркой и вернулась к привычной физической активности.

Однако операция не отменяет необходимости медицинского наблюдения и изменения пищевых привычек. По словам Хашимова, за 11 лет практики около 15 пациентов повторно вернулись на операционный стол, поскольку желудок может растягиваться при постоянном переедании.

Исследование метаболизма в Узбекистане

Команда Хашимова вместе с Республиканским центром спортивной медицины при Национальном олимпийском комитете запустила проект по изучению генетических особенностей метаболизма жителей Узбекистана. Грант на исследование выделило Министерство высшего образования, науки и инноваций.

Участникам планируют проводить генетический анализ, затем наблюдать за изменениями через два месяца, три месяца и полгода после операции. Цель проекта — разработать более точные алгоритмы лечения ожирения с учётом особенностей населения страны. Исследование рассчитано на два года.

Для участников проекта стоимость операции может составить 15–16 млн сумов вместо обычных 19–20 млн сумов. Итоговая сумма зависит от продолжительности пребывания в стационаре, наличия сопутствующих заболеваний и других медицинских факторов. При этом врач подчёркивает, что участие возможно только для пациентов с осознанной мотивацией и готовностью выполнять рекомендации специалистов.

Статья обновлена 23 сентября 2026 года в 23:17.