Лечили от тромбоцитопении — нашли гепатит C: отец шестилетнего ребенка обратился к Президенту РК

Житель Алматинской области направил в Администрацию Президента Республики Казахстан обращение с требованием провести независимую проверку качества медицинской помощи, оказанной его шестилетнему сыну в областной детской клинической больнице, и установить обстоятельства выявления у ребёнка вирусного гепатита C. Обращение официально зарегистрировано 15 июля 2026 года за номером ЖТ-2026-02999515/1; в качестве субъекта в талоне-корешке указано государственное учреждение «Управление здравоохранения Алматинской области». Копии обращения и талона о регистрации имеются в распоряжении редакции.

Речь идёт о ГКП на ПХВ «Областная детская клиническая больница» Управления здравоохранения Алматинской области (село Отеген Батыра Илийского района) — многопрофильном детском стационаре, обслуживающем южные районы области. По просьбе заявителя и в интересах несовершеннолетнего ребёнка редакция не раскрывает персональные данные семьи, а также имя лечащего врача.

Как развивались события — по версии заявителя

Согласно обращению, ребёнок заболел во время поездки в Турцию: у него появился сильный кашель и поднялась температура около 38 °C, до возвращения в Казахстан ему давали только симптоматические препараты. После возвращения домой кашель усилился, а утром у ребёнка началось носовое кровотечение, после чего его экстренно госпитализировали в областную детскую больницу с диагнозом «иммунная тромбоцитопения (ИТП)».

В ходе лечения, как указывает отец, ребёнку назначили целый ряд сильнодействующих препаратов — преднизолон, цефотаксим, этамзилат, элтромбопаг («Эльпаг»), ромиплостим («Энплейт»), внутривенный иммуноглобулин («Биовен») — и провели переливание эритроцитарной массы. По словам заявителя, он полностью доверял врачам и не вмешивался в процесс лечения, полагая, что помощь оказывается в соответствии с действующими клиническими протоколами.

Какие вопросы возникли к лечению

После выписки, говорится в обращении, отец обратился за консультацией к другим гематологам, которые, по его словам, выразили сомнения в обоснованности отдельных врачебных решений. В обращении перечислены следующие претензии, сформулированные, как подчёркивает заявитель, со слов консультировавших семью специалистов:

• назначение элтромбопага в суммарной дозе 100 мг в сутки шестилетнему ребёнку;
• переливание эритроцитарной массы при отсутствии, по мнению консультировавших врачей, достаточных показаний;
• назначение ромиплостима («Энплейт») на фоне уже проводимой терапии элтромбопагом — препаратами со сходным механизмом действия;
• введение ромиплостима через день, тогда как инструкция, по утверждению заявителя, предусматривает иной режим;
• дополнительное введение иммуноглобулина «Биовен» после уже проводившейся интенсивной терапии;
• назначение мощной антибактериальной терапии после подъёма температуры до 40 °C, возникшего после переливания крови, без установления причины реакции.

Отец также отмечает, что уровень тромбоцитов у ребёнка временно поднялся до 231×10⁹/л, однако уже через неделю после выписки и изменения схемы лечения снизился до 48×10⁹/л, а затем до 40×10⁹/л — фактически вернувшись к исходным значениям.

Положительный ПЦР на гепатит C

Для дальнейшего лечения ребёнка направили в Научный центр педиатрии и детской хирургии. При подготовке к госпитализации ему провели обязательные обследования, включая ПЦР-исследование на вирусные гепатиты. Как указано в обращении, результат ПЦР на вирусный гепатит C оказался положительным, что стало для семьи потрясением.

По утверждению заявителя, до лечения в областной больнице признаков гепатита C у ребёнка не выявлялось, и этот факт, насколько ему известно, отражён в медицинской документации; отсутствие инфекции до переливания крови, по его словам, подтверждала и лечащий врач. В настоящее время у ребёнка диагностирован гепатит C, а ультразвуковое исследование выявило диффузные изменения печени. По информации врачей, на которых ссылается отец, большой объём интенсивной медикаментозной терапии осложнил дальнейшее лечение основного заболевания.

Сегодня, как пишет заявитель, состояние ребёнка характеризуется нестабильным уровнем тромбоцитов (17–35×10⁹/л), повторяющимися носовыми кровотечениями, диагнозом «гепатит C», изменениями печени и необходимостью постоянного наблюдения у профильных специалистов.

Вирусный гепатит C относится к инфекциям с парентеральным (через кровь) путём передачи, и переливание компонентов крови считается одним из возможных путей заражения. Вместе с тем донорская кровь в Казахстане проходит обязательный лабораторный скрининг, а установление конкретного источника инфекции в каждом отдельном случае требует эпидемиологического расследования и экспертной оценки медицинской документации. На момент публикации источник заражения ребёнка официально не установлен — именно это заявитель и просит выяснить.

Вопрос о бесплатном препарате

Отдельно в обращении поднимается вопрос доступности лекарства. По словам заявителя, назначенный лечащим врачом элтромбопаг («Эльпаг») в больнице отсутствовал, хотя должен предоставляться пациенту бесплатно в рамках гарантированного объёма медицинской помощи. Семье, как указано в письме, сообщили об отсутствии препарата, и родители были вынуждены приобретать его самостоятельно — по цене около 130 000 тенге за упаковку при рыночной стоимости порядка 180 000 тенге. За период лечения препарат покупали дважды, общие расходы составили 260 000 тенге; по утверждению заявителя, это подтверждается кассовыми чеками и платёжными документами.

Что требует заявитель

В обращении отец просит:

• взять обращение на особый контроль и поручить независимую проверку качества оказанной помощи;
• проверить законность и обоснованность назначения всех препаратов, их дозировок и схем применения;
• проверить наличие медицинских показаний для переливания эритроцитарной массы;
• проверить соблюдение требований инфекционной безопасности при переливании крови и иных вмешательствах;
• установить обстоятельства и источник заражения ребёнка гепатитом C;
• назначить независимую комиссионную экспертизу с привлечением специалистов, не связанных с данной медицинской организацией;
• при выявлении нарушений принять предусмотренные законом меры в отношении виновных должностных лиц и обеспечить защиту прав несовершеннолетнего.

Заявитель указывает, что все медицинские документы, результаты лабораторных исследований, выписки, заключения специалистов, результаты ПЦР, УЗИ и иные доказательства находятся в его распоряжении и будут представлены по требованию уполномоченного органа.

Прикреплённые файлы

• Письмо в АП.pdf