На востоке ДР Конго расширяется вспышка Эболы, случай выявили в Кении

Восток Демократической Республики Конго (ДРК) столкнулся с распространением лихорадки Эбола в новую медицинскую зону, а 6 октября Кения подтвердила первый завозной случай болезни, вызванной вирусом Бундибугио; данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают, что сдерживанию вспышки мешают пробелы в отслеживании контактов, нехватка специализированных мест для лечения и небезопасность в затронутых районах, сообщает Polites News.

Согласно сводке ВОЗ от 8 октября, впервые случаи зарегистрировали в зоне Али́мбонго в провинции Северное Киву: к 6 октября там подтвердили четыре заражения, два из них закончились смертью. Всего болезнь выявили в 64 медицинских зонах семи провинций страны. Наиболее высокое общее число случаев по-прежнему приходилось на провинцию Итури, однако Северное Киву становится одним из главных очагов новых заражений.

К 6 октября в ДРК зарегистрировали 8 728 подтверждённых случаев и 4 205 смертей; выздоровели 2 269 человек. Доля умерших среди подтверждённых случаев составила 48,2%. Это показатель на момент отчёта, а не точный прогноз для каждого заболевшего: ВОЗ отмечает, что многие пациенты поздно попадают к медикам, а часть смертей происходит вне лечебных центров. За три завершённые эпидемиологические недели число новых случаев в стране выросло с 475 до 487, тогда как недельное число смертей оставалось примерно на одном уровне — 222–224.

Почему вспышку трудно остановить

Доля Северного Киву среди новых подтверждённых случаев в стране увеличилась почти до 40% против 24% в конце августа, сообщила организация «Врачи без границ» (MSF). По её данным, на 28 сентября 34% подтверждённых пациентов лечились в обычных, не специализированных медучреждениях: в профильных центрах не хватало коек, а задержки с выявлением болезни мешали своевременно направлять больных туда, где есть необходимые условия для изоляции. Это создаёт риск заражения других пациентов и медработников.

Ещё один измеримый пробел — наблюдение за людьми, контактировавшими с заболевшими. К 4 октября специалисты установили 29 535 таких контактов, но продолжали наблюдать за 23 741 человеком, или за 80,4%. Целевой показатель реакции составляет не менее 85%. Недостающие контакты — не просто статистика: если заражение не выявить до появления новых случаев, цепочка передачи может продолжиться в семье, больнице или другом населённом пункте.

Работу групп реагирования осложняют вооружённая нестабильность, перемещение населения и недоверие части жителей. Основатель местной радиостанции Watoto Radio Даниэль Макаси Левергенуа сообщил Al Jazeera, что слухи и неверные представления о болезни мешают сотрудничеству с медиками в Бени и Бутембо. Поэтому результат зависит не только от лабораторий и коек, но и от доступа к общинам, работы местных лидеров и понятных разъяснений о том, как передаётся инфекция и зачем нужны изоляция и безопасные похороны.

Завозной случай в Кении

Заболевший — гражданин Кении, который жил в ДРК и обращался там за помощью в нескольких медицинских учреждениях. По информации ВОЗ, 2 октября он выехал через город Бени наземным транспортом в Кампалу, столицу Уганды, а 3 октября прибыл самолётом в Найроби. После приезда его доставили в больницу и изолировали. Образцы, взятые 5 октября, дали положительный результат в Национальной лаборатории вирусологии и лаборатории Кенийского института медицинских исследований; пациент умер в ночь на 6 октября и был похоронен с соблюдением протокола безопасного захоронения.

ВОЗ отдельно оговорила важную неопределённость: неизвестно, были ли у мужчины симптомы во время поездки. По оценке организации, примерно месячный промежуток от начала недомогания до смерти необычно долог для болезни, вызванной вирусом Бундибугио. Поэтому специалисты предполагают, что он мог заразиться уже в медицинском учреждении или в сообществе, обращаясь за лечением другого заболевания, а не в начале своей болезни. Это предположение, а не установленный источник заражения.

В Кении установили 28 контактов пациента, включая родственников и медработников. Также отслеживали 23 пассажиров и четырёх членов экипажа рейса в Найроби. Масштаб возможного воздействия пока нельзя приравнивать к числу заразившихся: вирус передаётся при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями больного или загрязнёнными предметами, а не просто из-за нахождения в одном городе или стране.

До первого подтверждённого случая Кения усилила подготовку: по данным ВОЗ, к 6 октября в страну проверили более 652 тысяч прибывших, исследовали 267 образцов от людей с подозрением на болезнь и обучили около пяти тысяч медработников. Показатель готовности страны, учитывающий эпиднадзор, лабораторные возможности, изоляцию и подготовку групп быстрого реагирования, вырос с 66% в мае до 82% в июле. Эти меры помогают быстрее заметить возможную передачу, но не исключают её полностью — что и показал путь пациента через две границы и международный авиарейс.

Вирус Бундибугио — один из видов вируса Эбола; одобренной вакцины и специфического лечения именно этой болезни сейчас нет, поэтому ключевы раннее выявление, изоляция, поддерживающая медицинская помощь, контроль инфекций в больницах и наблюдение за контактами в течение периода риска. ВОЗ сообщает, что Уганда завершила свою последнюю вспышку в августе 2026 года, но после выявления завозного случая в Кении меры эпиднадзора и координации между странами остаются важными. Организация пока не рекомендует ограничивать поездки или торговлю с ДРК, Угандой и Кенией.

Отдельный случай касается медицинского работника, участвовавшего в противоэпидемических мероприятиях в ДРК: 1 октября Нидерланды сообщили о его эвакуации после положительного ПЦР-теста на вирус Бундибугио. ВОЗ уточнила, что пациент проходит лечение в Нидерландах и не учитывается как местный случай заражения в этой стране. Этот эпизод подчёркивает уязвимость не только жителей очагов, но и специалистов, работающих там, где медицинская помощь и меры инфекционной безопасности испытывают наибольшую нагрузку.

Продолжение темы

• ВОЗ назвала условия для остановки рекордной вспышки лихорадки Эбола в ДР Конго
• Конго получил 16 250 доз вакцины на фоне рекордной вспышки Эболы
• Власти Восточного Конго сообщили о 930 погибших от Эболы
• Эбола охватила четвертую провинцию ДР Конго: 377 погибших
• В Уганде выявили новые случаи Эболы: число заражённых выросло до семи
• В Конго выявили новую вспышку Эболы после десятков смертей