ВОЗ назвала условия для остановки рекордной вспышки лихорадки Эбола в ДР Конго

Вспышка лихорадки Эбола, вызванная редким вирусом Бундибугио, стала крупнейшей в истории Демократической Республики Конго и продолжает быстро распространяться. По состоянию на 22 августа в стране зарегистрировали 5 375 подтверждённых случаев и 2 557 смертей. Инфекция охватила шесть провинций.

Остановить эпидемию можно только при одновременном расширении эпидемиологического надзора, защите медицинских работников, доступной диагностике и участии местных сообществ. Об этом заявили генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус, региональный директор ВОЗ для Африки Мохамед Якуб Джанаби и генеральный директор Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний Жан Касея в статье, опубликованной 23 августа.

Как началась вспышка

Правительство Демократической Республики Конго объявило о 17-й вспышке Эболы 15 мая 2026 года после подтверждения вируса Бундибугио в провинции Итури на северо-востоке страны. По оценкам ВОЗ, заболевание могло циркулировать ещё до официального объявления, поскольку его первые симптомы схожи с малярией и другими лихорадочными инфекциями.

17 мая ВОЗ объявила ситуацию чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Позднее Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний признали вспышку чрезвычайной ситуацией континентального масштаба.

Вирус первоначально распространялся в Итури, где расположены города Буния и Бени. Затем случаи выявили в Северном Киву, Южном Киву, Верхнем Уэле и Чопо. В августе инфекция достигла провинции Бас-Уэле. Там умер водитель мото-такси, который перед этим обращался за помощью в несколько медицинских учреждений после поездки из города Исиро в провинции Верхнее Уэле.

Почему эпидемию не удаётся быстро сдержать

По данным ВОЗ, к 19 августа в Демократической Республике Конго насчитывалось 5 290 подтверждённых случаев и 2 516 связанных с ними смертей. Наиболее тяжёлая ситуация сохранялась в Итури: на провинцию приходилось 4 447 случаев и 1 984 смерти. В Северном Киву зарегистрировали 663 случая и 452 смерти, в Верхнем Уэле — 160 случаев и 71 смерть.

Рост числа выявленных пациентов связан не только с распространением инфекции, но и с расширением лабораторной диагностики и надзора. При этом специалисты предупреждают, что официальные показатели могут отставать от реального масштаба эпидемии из-за труднодоступности отдельных районов.

Работу медиков осложняют вооружённый конфликт, перемещение населения, слабая транспортная и коммуникационная инфраструктура, забастовки сотрудников, которым задерживают выплаты, а также нападения на медицинские учреждения. В некоторых районах действуют вооружённые группировки, из-за чего бригады эпидемиологического контроля не могут регулярно посещать населённые пункты.

Отдельной проблемой остаётся недоверие жителей. Распространение слухов о том, что Эболы не существует, приводит к позднему обращению за медицинской помощью и затрудняет поиск людей, контактировавших с заболевшими. По мнению руководителей ВОЗ и Африканских центров, местные жители должны участвовать в выявлении симптомов, отслеживании контактов, информировании населения и проведении безопасных похорон.

Угроза для медицинских работников

Медицинские сотрудники находятся в центре системы реагирования: они принимают пациентов, проводят тестирование, отслеживают контакты и организуют лечение. По состоянию на 20 августа заразились 158 работников здравоохранения, 45 из них умерли.

ВОЗ требует обеспечить больницы обученным персоналом, средствами индивидуальной защиты, чистой водой, санитарными условиями и системой профилактики инфекций. Организация также настаивает на своевременной оплате труда, психологической помощи и доступе медиков к быстрой диагностике и качественной поддерживающей терапии.

Вакцина и испытания лечения

Для вируса Бундибугио пока не существует одобренной вакцины или специфического лечения. 20 августа ВОЗ и Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили о выделении Демократической Республике Конго 70 тысяч доз вакцины «Эрвебо». Первые 16 250 доз прибыли в Киншасу 21 августа, остальные партии ожидаются позднее.

«Эрвебо» зарегистрирована для профилактики болезни, вызванной вирусом Эбола Заир, а не вирусом Бундибугио. Поэтому её применение в нынешней эпидемии должно сопровождаться информированным согласием и сбором научных данных. ВОЗ рекомендовала включить вакцину в рандомизированное клиническое исследование, чтобы проверить возможную перекрёстную защиту.

С 2 июля ВОЗ также включила первый диагностический тест на вирус Бундибугио в перечень средств для экстренного использования. В тот же период начался набор пациентов в исследование возможных методов лечения. Пока основой помощи остаются раннее выявление, изоляция, восполнение жидкости, контроль осложнений и поддерживающая терапия.

Что предлагают ВОЗ и Африканские центры

Международные организации считают приоритетом поиск каждого случая, наблюдение за всеми контактами и разрыв цепочек передачи. Для этого необходимо в два-три раза увеличить нынешние возможности служб эпидемиологического реагирования, лабораторий, лечебных центров, похоронных бригад и команд по работе с населением.

Важную роль должна сыграть координация с соседними странами. В Уганде ранее выявили завозные случаи, но местную передачу инфекции удалось прервать. Отдельные зоны на севере Итури и в Южном Киву также сообщили об остановке передачи. Эти результаты показывают, что ранняя диагностика, решительные действия властей и сотрудничество с жителями способны остановить распространение вируса.

ВОЗ и Африканские центры не рекомендуют закрывать границы или вводить общие ограничения на поездки и торговлю. Такие меры могут нарушить снабжение и работу медицинских бригад, не устранив саму причину передачи инфекции. Вместо этого организации призывают усилить обмен данными, совместный контроль маршрутов перемещения людей и готовность больниц в приграничных районах.

Эпидемия остаётся чрезвычайно опасной для Демократической Республики Конго. По данным Associated Press, нынешняя вспышка развивается быстрее всех предыдущих вспышек Эболы и может приблизиться к показателям эпидемии в Западной Африке 2014–2016 годов, которая унесла более 11 тысяч жизней. Международные организации подчёркивают: результат будет зависеть не только от объёма помощи, но и от того, насколько быстро обещанное финансирование, оборудование и специалисты окажутся в наиболее пострадавших районах.