Профессор из Кыргызстана объяснил, почему нет единого риска тромбоза

Профессор Игорь Першуков объяснил, почему риск тромбоза нельзя оценивать как единый показатель: он зависит от того, где образовался сгусток и какие факторы действуют на человека. Об этом врач рассказал Kaktus.media 29 сентября 2026 года.

Першуков — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом лучевой диагностики и онкологии Джалал-Абадского государственного университета (Манас), а также заместитель директора по научной работе Южного регионального научного центра сердечно-сосудистой хирургии. В интервью Kaktus.media он рассказал, как организм останавливает кровотечение и почему избыточное образование сгустков опасно.

В норме система свертывания помогает закрыть повреждение сосуда, а противосвертывающие механизмы ограничивают образование сгустка и помогают его растворить после восстановления тканей. В процессе участвуют стенки сосудов, тромбоциты и белки плазмы. Когда равновесие нарушается, возможны как кровотечения, так и тромбозы.

Артериальные и венозные тромбы приводят к разным состояниям

Профессор выделяет артериальные и венозные тромбозы. Сгусток в коронарной артерии может привести к инфаркту, а в артерии, снабжающей мозг, — к ишемическому инсульту. Венозный тромб чаще образуется в глубоких венах ног. Если его часть оторвется и попадет в легочные артерии, может развиться тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Как отмечает Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), тромбоз глубоких вен и легочная эмболия относятся к венозной тромбоэмболии, тогда как сгустки в артериях сердца или мозга связаны с другими осложнениями. Причины и меры профилактики для этих видов тромбоза различаются.

Факторы риска зависят от вида тромбоза

Для венозного тромбоза вероятность повышают, в частности, длительная неподвижность, операция или травма, перенесенный ранее тромбоз, некоторые хронические заболевания, беременность и прием препаратов с эстрогеном. Риск может увеличиваться при сочетании нескольких факторов. CDC приводит полный перечень факторов риска венозной тромбоэмболии.

Для артериальных осложнений важны состояние сосудов и общие факторы сердечно-сосудистого риска. Поэтому само по себе упоминание «риска тромбоза» без уточнения его вида не дает полной картины и не заменяет медицинскую оценку. Першуков подчеркивает: инфаркт, ишемический инсульт и ТЭЛА связаны с тромбами, но возникают в разных условиях.

При одностороннем отеке, боли, болезненности или покраснении ноги следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Внезапная одышка, боль в груди, обморок или кашель с кровью требуют неотложной помощи: такие симптомы могут встречаться при ТЭЛА. Диагноз и необходимость лечения определяет врач; самостоятельно принимать препараты, влияющие на свертываемость крови, не следует.