ВОЗ: вспышка Эболы в Конго быстро выходит из-под контроля

Всемирная организация здравоохранения 22 мая заявила, что вспышка лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго распространяется быстрее, чем ожидалось, и теперь оценивается как «очень высокий» риск внутри страны. Об этом сообщил генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус на фоне ухудшения ситуации в провинции Итури на северо-востоке страны, где система здравоохранения работает в условиях нехватки ресурсов, недоверия населения и затяжного конфликта.

По данным ВОЗ, вспышка связана со штаммом Bundibugyo — более редкой разновидностью вируса Эбола, для которой пока нет одобренной широко доступной вакцины. Именно это существенно осложняет сдерживание инфекции. Организация ранее уже объявила эпидемию в ДР Конго и Уганде чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

К 16 мая в провинции Итури были зарегистрированы восемь лабораторно подтверждённых случаев, 246 подозрительных случаев и 80 предполагаемых смертей. Позднее Тедрос Аданом Гебрейесус сообщил, что число подозрительных случаев выросло как минимум до 500, а число предполагаемых летальных исходов — до 130. Отдельные сообщения международных СМИ указывали, что к середине недели показатели приблизились к 600 подозрительным случаям и 139 смертям, однако основная проблема остаётся прежней: значительная часть заболевших и умерших пока не подтверждена лабораторно из-за слабой диагностики и труднодоступности районов.

Эпицентром остаётся Итури, включая зоны здравоохранения Монгбвалу, Буниа и Рвампара. Особую тревогу вызывает то, что передача инфекции идёт не только в сельских, но и в городских и пригородных районах, где выше мобильность населения. ВОЗ подчёркивает, что обстановка осложняется большим числом неформальных медучреждений, перемещением людей через границы и общей гуманитарной нестабильностью в восточной части страны.

Почему риск повысили

Изначально ВОЗ оценивала риск внутри ДР Конго как высокий, однако 22 мая повысила его до очень высокого. При этом региональный риск также считается высоким, а глобальный — низким. Такая оценка означает, что международное распространение пока не считается вероятным в широком масштабе, но опасность для соседних стран Центральной и Восточной Африки остаётся серьёзной.

Ситуацию ухудшают атаки на медицинскую инфраструктуру, дефицит защитных средств, проблемы с санитарией, нехватка лабораторных мощностей и рост раздражения среди местных жителей. ВОЗ и партнёры отдельно указывают, что в ряде районов медики сталкиваются с недоверием к официальным службам, а это мешает выявлять контакты, изолировать больных и безопасно проводить похороны — один из ключевых элементов борьбы с Эболой.

«Эта вспышка распространяется быстро», — заявил Тедрос Аданом Гебрейесус, пояснив, что именно скорость передачи и сложные условия на месте вынудили ВОЗ пересмотреть оценку риска.

По данным ВОЗ, после официального подтверждения вспышки 15 мая организация в течение 72 часов направила в страну 11,5 тонны медицинских грузов и оборудования. В ДР Конго перебрасывают специалистов по эпиднадзору, инфекционному контролю, лабораторной диагностике, клинической помощи, логистике и работе с населением. К реагированию также подключились национальные власти, Центры по контролю и профилактике заболеваний США и другие международные партнёры.

Что известно о распространении за пределами Конго

ВОЗ уже подтверждала, что вспышка имеет трансграничное измерение: случаи, связанные с этим эпидемическим подъёмом, были выявлены и в Уганде. Именно поэтому 17 мая организация признала ситуацию чрезвычайной международной угрозой в сфере здравоохранения. При этом ВОЗ не рекомендует закрывать границы, а делает ставку на выездной скрининг, быстрый поиск контактов, усиление лабораторий и подготовку приграничных регионов.

Для США и других удалённых стран риск для населения пока оценивается как низкий. Однако международные службы здравоохранения подчёркивают, что вспышка требует срочного подавления на месте: длительная циркуляция вируса в районах с высокой мобильностью населения повышает вероятность новых завозных случаев и затягивает эпидемию.

Bundibugyo-штамм вызывает дополнительные опасения ещё и потому, что против него нет готового массового решения, сопоставимого с тем, что применялось против заирского варианта вируса Эбола в предыдущие годы. ВОЗ сообщала, что перспективные вакцинные разработки существуют, но до широкого практического применения ещё остаются месяцы. До этого момента основную роль играют раннее выявление, изоляция, лечение симптомов, защита медиков и контроль цепочек передачи.

Коротко о главном

Вспышка Эболы в ДР Конго быстро усиливается из-за сочетания трёх факторов: редкий штамм без готовой вакцины, слабая и перегруженная система здравоохранения, а также конфликтная и мобильная приграничная среда. Если властям и ВОЗ удастся оперативно расширить диагностику, изоляцию и работу с населением, эпидемию ещё можно локализовать в Итури и соседних районах. Если же темпы выявления будут отставать от реального распространения, число подозрительных случаев продолжит быстро расти, а риск для региона в ближайшие недели останется высоким.