Вспышка хантавируса на MV Hondius началась у берегов Аргентины и дошла до США

Вспышка хантавируса на экспедиционном судне MV Hondius, которое вышло из аргентинской Ушуайи 1 апреля, к 11 мая охватила уже несколько стран после начала эвакуации пассажиров с Тенерифе. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 7 мая было зарегистрировано восемь случаев, из них пять подтверждены лабораторно, три человека умерли. ВОЗ уточнила, что речь идёт об андском варианте хантавируса — единственном известном виде, способном в редких случаях передаваться от человека к человеку при тесном и длительном контакте.

Судно, связанное с вспышкой, прибыло к Тенерифе 10 мая после нескольких дней санитарной операции. Пассажиров и членов экипажа выводили на берег в защитных костюмах и масках, после чего развозили по странам гражданства спецрейсами и правительственными бортами. Глава ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус лично контролировал процесс и заявил, что риск для жителей Канарских островов и широкой публики остаётся низким.

Наиболее вероятная отправная точка расследования сейчас — юг Аргентины. Следователи проверяют, могло ли первичное заражение произойти в районе Ушуайи, откуда судно ушло в рейс. Первые симптомы, как сообщалось ранее, появились у пожилой супружеской пары из Нидерландов; оба входят в число погибших. По сообщениям аргентинских и международных СМИ, пара до отплытия посещала район мусорного полигона возле Ушуайи в поисках редкой птицы, и именно там мог произойти контакт с заражёнными выделениями грызунов. Власти Аргентины направили специалистов для отлова и анализа грызунов в этой зоне.

При этом окончательного ответа о месте заражения пока нет. Местные чиновники в Ушуайе настаивают, что версия с городом не доказана и что последний известный случай хантавируса там фиксировали ещё в 1996 году. Часть экспертов призывает не исключать изменения экосистемы и возможное смещение ареала переносчиков. Дополнительно проверяются и другие маршруты поездки нидерландской пары: до посадки на судно они несколько месяцев путешествовали по Аргентине, Чили и Уругваю.

Чилийские власти заявили, что заражение, по их оценке, вряд ли произошло на территории страны, поскольку визит пары не совпадает с предполагаемым инкубационным периодом. В Уругвае Минздрав также сообщил, что риска передачи там не было: симптомы у заболевших появились уже после отъезда. Таким образом, следствие пока сосредоточено на Аргентине, но официально происхождение вспышки остаётся неподтверждённым.

География распространения расширилась уже после прибытия судна к Тенерифе. Среди 17 эвакуированных пассажиров из США как минимум один сдал положительный тест на хантавирус и при этом не имел симптомов; ещё у одного американца были лёгкие симптомы. Их доставили в Омаху, штат Небраска, где действует федеральная карантинная инфраструктура при University of Nebraska Medical Center. Франция сообщила о пассажирке, у которой симптомы появились во время перелёта домой; 11 мая министр здравоохранения Франции Стефани Рист подтвердила положительный результат теста и ухудшение состояния женщины в парижской больнице.

Помимо США и Франции, пассажиров распределили как минимум по более чем 20 странам. Испанских граждан сначала направили в военный госпиталь в Мадриде, Норвегия отправила санитарный самолёт за своими гражданами, а в Нидерланды прибыл борт с 26 пассажирами разных национальностей. Великобритания ввела для своих эвакуированных 72-часовую госпитальную изоляцию с последующей шестинедельной самоизоляцией, Япония сообщила о наблюдении за своим гражданином до 45 дней. Германия подтвердила перевод четырёх своих граждан из Нидерландов во Франкфурт с последующим карантином по месту жительства; положительных тестов у них на тот момент не было.

Отдельную тревогу вызывают люди, которые покинули судно ещё до того, как вспышку официально распознали. По данным ВОЗ и AP, не менее 34 пассажиров и членов экипажа сошли с борта к 2 мая. Один пассажир высадился 14 апреля на острове Тристан-да-Кунья в южной Атлантике и теперь считается подозрительным случаем; к нему были направлены британские военные медики с кислородом и расходными материалами. Ещё несколько пациентов остаются в больницах в Южной Африке, Нидерландах и Швейцарии.

Медики подчёркивают, что обычный путь заражения хантавирусом связан не с людьми, а с вдыханием аэрозольных частиц из мочи, слюны или помёта инфицированных грызунов. Однако именно андский вариант вызывает особое внимание из-за ограниченной межчеловеческой передачи. Поэтому ВОЗ рекомендовала всем странам, принявшим пассажиров MV Hondius, тестировать и наблюдать их минимум 42 дня после предполагаемого контакта. Организация также направила 2500 диагностических наборов из Аргентины в лаборатории пяти стран, чтобы ускорить подтверждение случаев.

Для операторов антарктических и атлантических экспедиций ситуация стала беспрецедентной. По данным AP, в ВОЗ назвали произошедшее первой в истории вспышкой хантавируса на круизном судне. На этом фоне растёт давление на национальные санитарные службы: им приходится одновременно отслеживать международные цепочки контактов, перепроверять уже выехавших пассажиров и оценивать, где именно началось заражение — на берегу в Южной Америке или уже в условиях тесного контакта на борту.

Коротко о главном

Ключевая причина кризиса — сочетание редкого для морских перевозок патогена, вероятного первичного заражения в эндемичном районе Южной Америки и возможной ограниченной передачи между людьми на борту. Пока риск для широкой публики оценивается как низкий, но число выявленных случаев может вырасти из-за длительного инкубационного периода и рассредоточения пассажиров по десяткам стран. Ближайшие недели станут решающими: если эпидемиологи подтвердят точку исходного заражения и локализуют все контакты, вспышку удастся сдержать без дальнейшего международного распространения.